医師のキャリアの選択肢のひとつに、「開業」があります。

本記事では会員の先生方を対象に実施した「開業」に関するアンケートの結果をご紹介しながら、医師の開業への関心状況や開業に適した年代、開業を検討する勤務医に求められる知見・スキルを習得する方法もご紹介します。

開業に「関心がある」医師の割合とその理由

56.2％の医師は、開業に関心がある

自身のキャリア形成において開業という選択肢に関心があるかどうかを尋ねたところ、過半数の医師が「関心がある」と回答しています（「関心があり、具体的に検討している」「関心はあるが、具体的な検討はしていない」の割合を合計）。

また、開業に向けて具体的な検討を進めているという医師も全体の約1割を占めていることが分かります。

Q:「開業」への関心はありますか？

医師が開業に関心を寄せる理由やメリットは？

「開業を具体的に検討」する医師が多い年齢層は？

それでは、医師が開業を検討しやすい年齢とは何歳くらいなのでしょうか。

開業を具体的に検討している医師は「30～40代」がメイン

◆開業に関心があり、具体的に検討している医師の年齢層

一般的には病院などの勤務先を経て一定程度のキャリアを積んだのちに開業するケースが多く、開業に向けて動き出すのは30代後半から40代の医師が中心となっているようです。

何歳まで？年齢層が高めの医師が開業を検討する場合

一方で、全体に占める割合は高くないものの「60代」の医師にも開業に向けて具体的な検討を進めている方はいます。

このように、ベテラン医師が開業を検討する場合にオススメの開業方法の一つに「第三者承継による開業」があります。本調査でも、60代の医師から以下のようなコメントが寄せられています。

・継承案件であれば、この年でも可能と思わないでもない。（60代／循環器内科／勤務医（大学病院以外の病院））

「医業承継」による開業なら、時間や労力を大きく削減できる

近年では少子高齢化による医療費抑制のため診療報酬が下がるなど、医療機関の経営環境は厳しさを増しているといわれ、開業後に経営が安定しないというケースも少なくありません。

そのため、最近ではゼロから自分で立ち上げる「新規開業」ではなく、M&Aによる「医業承継」で開業をする事例が増えています。

医業承継による開業では、開業のために費やす時間や労力を大きく削減することが可能です。
その他にも医業承継による開業には、以下のようなメリットが挙げられます。

このように様々なメリットが期待できることから、より早いタイミングで経営を軌道に乗せたいと考える医師やベテラン医師を中心に「第三者からの医業承継」で開業する医師が増えています。

今回の調査でも、開業に向けて具体的な検討を進めている医師の68.2％が「第三者からの医業承継」という開業方法を選択肢としていることが分かっています（「第三者（医療法人を除く）からの承継を受ける」および「医療法人からの承継を受ける」を合計）。

Q：現在、検討している開業方法を教えてください。（複数選択可）

何が大変？医師が考える、開業のデメリットや懸念点

開業には 冒頭でご紹介したような多くのメリットがある一方、リスクやデメリットも存在します。

・開業はしたいが、リスクもあるため迷うところである。（50代／脳神経外科／勤務医（大学病院以外の病院））

本章では、「開業に関心がない」と回答した医師から寄せられた開業に対する不安要素や懸念事項についてのコメントをご紹介します。

開業するまでの不安要素や懸念事項

開業した後の不安要素や懸念事項

開業後に関しては、「経営」に関する不安の声が特に多く寄せられています。

勤務医時代には経験することのない経営知識や手腕が求められることや、事業を軌道に乗せて収益を出し、家族や従業員の生活を守っていかなければならないという責務に重圧を感じる医師が多いようです。

その他にも、集患や人事関連・給与計算などの事務作業等、医業以外に必要となる業務に対する不安の声も聞かれました。

これらのコメントからは、開業に至るまでのプロセスの複雑さや医療経営に関する様々なタスクを遂行することに不安を感じ、開業を検討しない医師が多いという状況がみえてきます。

勤務医が、医療経営の知見やスキルを習得する方法

前章で特に多くの声が上がっていた、医療経営の知見やスキル不足に対する不安を勤務医が乗り越えるためには、どのような方法があるのでしょうか。

勤務医が「医療経営」について学ぶ機会は多くない

現在の日本における医学部はあくまで医学を中心に学ぶ環境であるため、これまで経営教育に取り組む機会が無かったという医師も多いのではないでしょうか。

実際に本調査でも、医療経営に関する情報収集や学びの機会を「積極的・能動的に設けている」と回答した医師は、全体の1割以下にとどまっています。

一方で多数派を占めているのは、「忙しいため、なかなか時間を捻出できない」（46.9％）、「学ぶための具体的な方法が分からない」（41.2％）という医師です。

Q: 医療経営について情報収集をしたり、学んだりする機会はありますか？

それでは開業を検討する医師が「医療経営」を学ぶためには、どのような方法があるのでしょうか。
最後に、勤務医の先生方に是非知って頂きたい二つの方法をご紹介します。

勤務医が医療経営を学ぶ方法①実際にクリニックで働いてみる

一つめは、すでに開業しているクリニックで医師として勤務をしながら、医院経営を学ばせてもらう方法です。

実際に稼働している現場に飛び込んで働くことで、クリニックにおける医師の働き方や経営の実情を「肌感」として理解することができます。

しかし、一般的な求人票において、クリニックの経営状況や募集背景の詳細を知ることは難しくなっています。
とはいえ、医療機関に直接尋ねるのは気が引けるという方も多いのではないでしょうか。

「具体的な検討を進める前に、経営状態や募集背景をきちんと知りたい」とお考えの先生は、医療機関と既に信頼関係を構築できている「転職エージェント」に調査を依頼すると、スムーズに情報を収集できます。

クリニックで働くメリット①クリニックの診療スタイルやトレンドを学べる

既存のクリニックで働くことによって、クリニックならではの実務やルールを働きながら理解することができます。

同じ医療機関という範疇であっても、病院とクリニックでは診療や検査・処方といった業務の進め方に関するルールや、診療報酬の算定方法などが大きく異なります。
そのため、特にこれまで病院勤務しか経験がない医師にとっては、初めての経験する点も多いかもしれません。

さらにクリニック経営における「流行」を学び、市場理解を深められる点もメリットの一つです。

「どこまでの範囲の診療メニューを、どれだけ提供するのか」といったマーケティング領域の知見や経験の有無も、将来の開業・経営における大きなカギとなるでしょう。

クリニックで働くメリット②開業や経営に必要な知識・スキルを学べる

また院長や経営陣を身近なロールモデルとして、将来自身が開業し経営者となった時に必要となる医業以外の業務についても学んでいくこともできるでしょう。

医師からは、以下のような声が寄せられています。

もし既存クリニックの「管理医師」として就任・勤務する場合には、将来の開業時にどれくらいの集客が期待できるのかといった集患の具体的なイメージを掴みやすくなります。

クリニックで働くメリット③開業後も役立つ人脈が作れる

クリニックで働くなら、開業志向のある医師を応援してくれる転職求人が狙い目

実は医師の転職求人の中には、将来の開業に向けて意欲のある医師に向けた開業時のノウハウ開示やアドバイス等のサポートを行っている医療機関の案件もあります。

本調査では 開業に関心がある医師の88.5％が、上記のような勤務先で働く機会があれば「積極的に検討したい／関心がある」と回答しています。

Q: もしも開業支援があるクリニック等で勤務する機会があれば、検討してみたいと思いますか？

ただし、一般的な求人サイトでこのような案件を見付けることは難しくなっています。

失敗のない転職活動を進めるためには、これまで数多くの医師の転職をサポートしてきたコンサルタントから得られる情報やアドバイスが有用です。
このようなサポートを希望する場合には、医師専門の転職エージェントに依頼してみると良いでしょう。

勤務医が医療経営を学ぶ方法②開業コンサルタントに相談してみる  

もう一つの方法は、医師の開業支援をしている企業のコンサルタントから情報を入手することです。

開業コンサルタントに相談するメリット①開業までのプロセスを理解できる

開業支援を行うコンサルタントの仕事は、開業後の経営をシミュレーションして成功に導くスキームを構築することです。

一方、開業支援のコンサルタントは、開業準備のプロセスを熟知しています。
そのため開業に関する知識が少ない勤務医にも分かりやすく、「これから何をすべきなのか」といった開業成功までの道筋を具現化して示してくれるでしょう。

開業コンサルタントに相談するメリット②開業に関する客観的なアドバイスをもらえる

また様々な選択肢を提示してもらうことによって、一人では思いつかなかった戦略の発案に繋がることもあるかもしれません。

開業コンサルタントに相談するメリット③ノウハウや独自情報、コネクションを提供してもらえる

エムステージなら、「クリニック勤務」「医業承継」の同時比較も可能

「Dr.転職なび」を運営するエムステージグループでは、「開業に関心があるけれど、なかなか踏み出せない」という先生のキャリア形成も強力にご支援します。

例えば、転職情報サイト「Dr.転職なび」のコンサルタントからは、開業を視野に入れたクリニック勤務の案件をご提案。
一方で「医業承継サポート」のコンサルタントからは、第三者承継による開業に関する情報提供を行う等を、同時に行うことも可能です。

複数のエージェントや企業とやり取りをする手間や時間を大幅に削減し、効率的に検討を進めていただくことができます。

ご自身が希望する働き方を叶えるために、本当に適した選択肢は何なのか。
様々な選択肢を比較検討したうえで、ご自身にとって最適な方法を選び取りたいとお考えの先生は、私たちに是非お話をお聞かせください。